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中西医结合分会进行A型肉毒毒素的后续观察
点击率: 发布时间:2019-07-30 信息来源:未知

A型肉毒毒素能否作为有效措施加入到瘢痕疙瘩的治疗目前鲜有报道。广东省中医院皮肤科专家秦晓民、朱梓博、康旭,柳州市中医医院皮肤科黄金东等 4 位学者将 41 例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,并分组进行手术治疗: A(手术 + 放疗)、B(手术 + 放疗 + 术后即刻术口周围注释肉毒毒素)、C(手术 + 放疗 + 术后即刻及术后 3-6 月术口周围分别注射肉毒毒素)三组。术后第 6 个月及第 12 个月随访,证实了手术联合术后放疗和局部重复注射 A 型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩有较好的临床疗效,可以明显减轻瘢痕疙瘩患者的痒痛等症状 , 并且安全性好。

我们在临床研究中发现,治疗 12 个月后,仅术后即刻注射一次BTXA组的临床有效率与手术加放疗组差异无统计学意义,考虑其原因可能是只有术中注射一次 BTXA,而 BTXA 的作用一般只能维持 3~6 个月,治疗半年后,成纤维细胞失去了药物的有效抑制而开始增生,故术后单次注射BTXA对于瘢痕疙瘩治疗疗效不明显,这与李静的研究结果不一致。而术后重复注射BTXA可显著提高疗效,提示重复使用 BTXA 能够有效的抑制瘢痕组织的增生,多次注射 BTXA,可实现量的积累,使得药物持续发挥作用,降低张力,限制血管再生,从而能够持续抑制成纤维细胞的增生从而抑制瘢痕疙瘩增生及复发。我们认为手术切除加术后放疗有着肯定的疗效,术后局部重复注射BTXA可明显改善瘢痕疙瘩疗效,中西医结合分会认证值得在临床中推广。

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