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800nm半导体激光脱腋毛的临床疗效和安全性分析
点击率: 发布时间:2019-09-03 信息来源:中国整形美容协会

激光脱毛的原理是基于1983年AndersonParish提出的选择性光热解理论,即特定波长的激光只能选择性地被特定靶色基吸收,光子的能量被转移到具有临床疗效的靶色基分子上。当激光脉宽短于该组织的热弛豫时间时,激光所产生的热效应只限于靶组织,而不会导致周围正常组织的损伤。本研究中特定的800nm波长半导体激光能穿透皮肤而选择性地被富含黑色素的毛囊吸收,破坏毛囊和其周围的生长干细胞,达到去除毛发的作用。毛发的生长可分为3个时期,包括生长期、退化期和静止期,由于只有处于生长期毛发的毛囊中才富含黑色素,因此激光脱毛仅对处于生长期的毛发有作用。由于激光每次治疗只能破坏部分毛囊,故需要多次治疗才能达到较满意的临床效果。

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我院采用800nm半导体激光对400例腋下脱毛患者行激光脱毛治疗,经3-6次治疗均获得了满意的效果。本组治疗结果显示治疗效果与治疗次数成正比,随着治疗次数的增加总有效率不断提高。

800 nm 半导体激光机脱毛不良反应较少。本组400 例患者中,大部分患者在治疗后会出现局部轻微红肿、烧灼感及红斑、毛囊肿大,一般24 h内均自行消失,或经积极处理后好转。3例治疗后出现腋下瘙痒,经涂擦百多邦后缓解。8例患者治疗后出现色素沉着,三月后自行消退。9例治疗后出现多汗、臭汗情况,1-3月后自行消退。无1例出现水疱、紫癜、色素脱失、表皮灼伤、瘢痕等不良反应。

多汗和臭汗作为腋下激光脱毛后的并发症在以往临床中可能被忽略,产生多汗和臭汗的详细机制尚不清楚。本组中9例患者治疗后出现多汗、臭汗情况,在治疗结束1-3月后自行消退。周展超等研究发现800nm半导体激光腋下脱毛对汗腺的分泌功能没有影响,同时电镜下组织学研究表明脱毛前后未见明显超微结构改变。腋窝多汗考虑主要原因为腋毛能使腋下汗液蒸发的表面积增加.从而有助于汗液的蒸发并使腋下保持相对干燥。脱毛后由于缺少腋毛,故治疗侧汗液蒸发较慢,感觉到有不同程度的潮湿感。Helou J等发现激光脱毛会继发多汗和臭汗,但以往文献对此缺少报道。通过对30例腋下激光脱毛后出现多汗和臭汗的患者进行随访研究,他发现脱毛继发的多汗和臭汗在未处理或采取相应的治疗措施后约76.6%可消退,臭汗在多汗现象消失后也自行缓解,但有极少患者长期存在多汗。他考虑多汗的因素可能与激光光束直接热力损伤毛囊周围的汗腺或间接刺激支配汗腺神经有关,这些潜在性的刺激触发了多汗的分泌。而导致臭汗的原因可能与激光脱毛术后汗腺的功能失常、局部微生物群落的改变以及汗腺激素受体的异常,甚至基因有关。

据国外文献报道,极少数患者腋窝部激光脱毛术后出现了由其引发的干性粟粒疹综合征Fox-Fordyce diseaseFFD或类似症状,其确切发生机制尚不清楚,作者考虑原因可能是激光治疗导致毛囊的漏斗部损伤,诱导了角质形成细胞发生成熟性改变,并进一步发生角质堵塞产生了FFD的共同病理特征,表现为毛囊性丘疹伴瘙痒。本组400800nm半导体激光腋窝脱毛患者未见此疾病发生。

综上,800nm半导体激光对腋窝部位脱毛效果确切,脱毛治疗过程中速度快,疼痛感较轻,不良反应发生率低,是一种安全、有效、方便和快捷的脱毛方法,值得在临床推广。

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